碳酸镁治疗胃酸过多治疗胃酸过多有哪些药物

2023年07月19日优品资讯网

一、治疗胃酸过多的药物

质子泵抑制剂

此类药物是H+、K+-ATP酶的强抑制剂。而这种酶位于壁细胞顶端分泌膜，在氢离子分泌过程中起关键作用。这类药物能完全抑制胃酸分泌，且作用持久。他能促进溃疡愈合，是HP根除方案中的主要成分。犹豫此类药物起效快且作用强，质子泵抑制剂在绝大多数临床应用中已经替代了H2受体拮抗剂。

质子泵抑制剂包括口服及静脉均可用的埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，以及美国仅作口服的奥美拉唑、雷贝拉唑。奥美拉唑在美国是非处方药，对没有并发症的十二指肠溃疡，可用奥美拉唑20mg，每日1次口服，或拉索拉唑30mg，每日1次口服，连续4周。对复杂的十二指肠溃疡（多发溃疡、出血、直径＞1.5cm，或合并其他重度疾病的患者），大剂量药物的效果更好（如奥美拉唑40mg，每日1次，或兰索拉唑60mg，每日1次，或30mg，每日2次）。胃溃疡需要治疗6~8周。胃炎和GERD需要治疗8~12周；GERD还需要长期维持治疗（用法如下表）

H2受体阻滞剂

H2受体阻滞剂可被胃肠道很好的吸收，服药后30~60分钟起效，1~2小时达到峰值效应。静脉给药起效更快。作用持续时间与剂量呈正比，从6~20小时不等。老年患者用药量应减少。

治疗十二指肠溃疡，口服西咪替丁800mg，或雷尼替丁300mg，或法莫替丁40mg，或尼扎替丁30mg，每日1次，睡前或晚饭后服用，持续应用6~8周。治疗胃溃疡同样有效，疗程8~12周；但因胃溃疡夜间酸分泌不那么重要，所以造成口服效果相当或更好。＞40Kg的儿童可接受成人剂量。不到此体重者，口服剂量为雷尼替丁2mg/Kg，或西咪替丁10mg/kg，均为每12小时给药一次。对于GERD，H2受体拮抗剂主要用于疼痛处理。每日2次法莫替丁或雷尼替丁，连用8~12周，可帮助胃炎愈合。

抗酸剂

这些药物用于中和胃酸，降低胃蛋白酶活性。另外，部分抗酸药可吸附胃蛋白酶。抗酸药可能干扰其他药物的吸收（如四环素、地高辛、铁等）。

抗酸剂能缓解症状、促进溃疡愈合并减少其复发。这些药物不贵，但必须每日服用5~7次。促进溃疡愈合的理想方案为15~30mg液体，或2~4片片剂，餐后2~3小时或睡前服用。每天总剂量应该达到能提供200~400毫当量的中和能力。但抗酸剂治疗消化性溃疡的疗效不如抑酸剂，因此仅用于短期缓解症状。

大体上，抗酸药可分为可吸收和不可吸收两种。可吸收抗酸药（如碳酸氢钠、碳酸钙）能快速、完全中和胃酸，但能导致碱中毒，故仅能短暂使用（1~2天）。不可吸收抗酸药（氢氧化铝、氢氧化镁）副作用少，临床使用普遍。

氢氧化铝是一种相对安全的常用抗酸药。由于铝在胃肠道内可与磷酸盐结合，长期应用偶尔可导致磷缺乏。酒精中毒、营养不良、肾脏疾病（包括正在接受血液透析）患者发生磷缺乏的可能性增加。氢氧化铝还可引起便秘。

氢氧化镁较氢氧化铝的作用更强，可引起腹泻。为了减少腹泻，许多专利抗酸药将氢氧化铝与氢氧化镁结合。因为镁可被少量吸收，所以镁制剂应慎用于肾脏疾病的患者。

前列腺素

某些前列腺素（特别是米索前列醇）减少组胺刺激壁细胞所产生的cAMP，从而减少胃酸分泌，并增强黏膜保护功能。合成的前列腺素衍生物主要是降低非甾体类消炎药（NSAID）诱发的黏膜损伤。对可能因NSAID诱发溃疡的高危患者，在服用NSAID的同时推荐口服米索前列醇200微克，每日4次，进餐服用。米索前列醇的常见副作用是腹部痉挛和腹泻，可见于30%的患者。米索前列醇是一种强堕胎药，未服用避孕药的育龄期妇女绝对禁用。

硫糖铝

是一种蔗糖—铝复合物，在胃的酸性环境中，硫糖铝可以分解并在炎症区域形成屏障，保护胃黏膜免受酸、胃蛋白酶和胆盐的损害。它还能抑制胃蛋白酶与其底物的相互作用，刺激黏膜前列腺素的合成和结合胆盐。它对胃酸分泌量和促胃液素分泌没有影响。硫糖铝对已发生溃疡的黏膜具有营养作用。硫糖铝的全身吸收极少，患者可发生便秘。同时与其他药物结合可干扰其吸收。

二、治疗胃酸过多偏方有哪些

【验方一】啄木鸟一只，去羽毛，清理内脏，洗净放入烤箱，烤至焦酥为止，与乌贼的甲骨一同放入研钵中，磨成粉末，每次取六克的粉末，用开水冲泡服下。每天服用二次。胃酸过多，饥腹痛、饱腹痛、吐胃酸，服用这种处方，对胃有好处。传说这种药品能治愈胃及十二指肠的溃疡，甚至能治癌症。乌贼的甲骨有收敛、制酸的作用，可用来治胃酸过多的疾病。

【验方二】据本草载红茶“能开胃健脾消食”，有调和及收敛酸分泌过多的作用，绿茶对轻微泛酸者很适用。

【验方三】牛奶为本症最适宜的食品，兼吃米粥和麦粥更佳，确能达到制酸的效果。

【验方四】某患者罹胃酸过多症，每当胃内空空时，饥肠辘辘，胃即隐隐作痛，接着出冷汗，难以支持，后以奶粉两匙和甘草末一匙为比例，用开水冲服，不放糖，每天喝三至四次，一个月就痊愈了，此物于痊愈后应停服，只要注重日常饮食即可调养得很好。

【验方五】如果餐后吃少量生姜，就可将胃酸过多的症状治好。生姜一次不可多吃，吃多了，不但吃不下饭，且对眼睛有损害，由于胃酸过多是属于慢性病，治疗时要慢慢来，否则欲速则不达，。至于病好后，吃不吃生姜都无所谓。这时胃能完全吸收，食欲增加，胃酸过多的疾病即能根治。

【验方六】用旱三七五分，研末，瘦猪肉四两，切成片置碗内，将旱三七放肉上，加半碗清水，入锅蒸熟，汤肉一起吃完，隔日吃一次，病轻者三五次即可治好，重者十余次定能痊愈。此方又可治胃酸过少、胃下垂和消化不良、胃神经痛等致病，均有奇效，但是妇女怀孕或是来经期间不可服用。

【验方七】将乌贼骨，磨成粉末，每次吃一至二分，以白芨十至二十分煎汤送服。也可至中药铺买四两，经研成细末后（去硬壳），分为二十包，每次饭后服一包，一星期后就不再吐酸水，再继续服用二个月后，即可痊愈。乌贼骨含有磷酸钙、碳酸钙、胶质、有机物质及氧化钠等，古今中药集成内说它“为制酸药，对胃酸过多、胃溃疡等有效”此外，其研磨后之细粉，撒布于伤口，具有止血的功效。

【验方八】红萝卜也可治胃酸过多症，此因其为碱性食物，汁多味甘，有中和作用，红萝卜须深红色，下端和上端差不多大的，味甜水分也较多，吃时为防细菌，应洗净后表面擦盐用冷开水冲下即可，细嚼一只后，胃酸会恢复正常，如果绞成汁，则疗效甚微。此物既可治病又兼美容效果，也可增强体力，真是一举数得。

【验方九】一切的豆类，都有制酸作用，其中尤以黄豆最佳。

【验方十】喝普洱茶对较严重的吞酸患者有很好的治疗效果，据本草载，普洱茶的功能，能开胃、散风寒、温中、治反胃。

【验方十一】每夜服三粒番仔姜（即小辣椒），开水送下，连服一周，共服二十一粒即愈。对男女老少各种胃病，特别是胃酸过多患者更有疗效。

三、胃酸多需注意以下几点

养成良好的饮食习惯

现*注意保健，这就得先从饮食习惯上做好。无论是对于老年人，还是对于年青人，每一次进食的份量和速度都要把握住一个“度”，不能贪食、贪快，不然的话，你的消化道可就难受了，不仅容易造成反酸，还容易使人得上难缠的胃病，后果不堪设想。因此，要想身体好，首先要养成一个良好的饮食习惯。

饭后不要马上躺下

吃过一顿美味的饭菜以后，美美地睡上一觉看似十分诱人，但是如果仰卧，会有发生反酸的可能。如果你必须小睡一会儿，可以选择一张舒服的躺椅让你的上半身能部分垂直躺下。如果你认为这样还觉得不够好，可以试试饭后散散步，这样可以使你保持清醒。这样胃酸就不大可能进到你的食道里。

切勿睡前吃夜宵

对于有反酸情况的人，千万不要在睡前2小时内吃夜宵。饱腹加上地心吸力，将促进胃酸返流入食道。

保持合理的体型