脂肪肝如何进行饮食调理 引起脂肪肝的原因

一、脂肪肝如何食疗

饮食是供给人体营养的物质基础，是维持人体生长发育、完成各种生理功能，保证生命活动不可缺少的条件，合理的饮食对于防治肝病具有重要的作用。

糖是人体重要的热量来源。葡萄糖在肝脏内形成糖元，对肝细胞有保护作用。营养缺乏症及肝病的恢复期，适当补充糖类是非常有益的。如果患者饮食正常，就不要过多地补充糖类，不然则会加重肝脏的负担，也会导致消化不良，反而使糖多毁钙，影响了营养物质的吸收。

脂肪肝的病人限制动物性油质摄入是必要的，充足的蛋白质可以保护肝细胞的功能，能够增强机体的抵抗力，促进肝细胞再生与恢复，防治贫血、浮肿、腹水的发生。因此，对于缺行之有效蛋白质的肝脏病人，可选用含有蛋白质的食物进行补充，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、豆类等。但应注意在肝功能衰竭时，或者出现肝昏迷时，则应限制蛋白质的摄入，以免加重病重情。

肝内贮存着多种维生素，并且直接参与肝脏的代谢。当肝脏受损时，往往可影响维生素的吸收和转变，尤其是维生素A族、B族、C、K等的缺乏，故一旦出现维生素的缺乏，则应及时补充。各种维生素缺乏可反映出不同的病症，当维生素A缺乏时，可出现眼干、夜盲、角膜软化、皮肤干燥等，宜食胡萝卜、绿叶蔬菜、牛奶、黄油、西红柿等。但如服用维生素A、D胶囊时，则应遵循医嘱服用，以免引起维生素A中毒，出现嗜睡、头痛、皮肤瘙痒等。

肝病病人维生素B族缺乏时，呆出现舌炎、口疮、口角炎、阴囊皮炎、角膜溃疡、巩膜充血等，宜食各种谷物、豆制品、蛋类。维生素C有保护肝细胞、改善肝功能的作用，可选用青绿蔬菜、西红柿、山楂、苹果等。维生系K可防止凝血酶原减少而引起的出血、食用卷心菜、花生皮、菜花等有一定的防治作用。

中医对肝病患者食品的选择时，要根据患者的体质、年龄、季节及病情症状、临床应用反应，并根据其经济条件和客观条件，加以调配，不犯饮食禁忌，如猪肉忌梅子，鲤鱼忌鸡肉，羊肉忌荞麦，鸭肉忌李子，螃蟹忌柿子，绿豆忌榧子;更要注意食物与药物的禁忌，如黄连、桔梗勿食猪肉;半夏、石菖蒲勿食饴糖，仙茅勿食牛肉，茯苓勿食醋等，这些都是古代和民间传说，其详细的科学道理尚待进一步研究，但选择配伍时要加以注意，肝炎及肝病的重症患者，常常出现食欲减退。

因此，重症病人宜选择清淡易消化的食物，并根据医嘱选择流质、半流质等饮食。慢性肝病患者可出现各种症状，可在辩症论治的前提下选用不同食谱，至于如何选择得更精确。应尽可能地征求药膳医生的指点，从而达到药疗与食疗相得益彰的目的。饮食调养预防脂肪肝，忌酒和忌烟是十分重要的，酒精本身就会引起肝损害，患病以后必须戒酒。烟草中含有尼古丁等多种毒性物质，对肺、肝脏均有明显的毒性，也应戒掉。肝脏病人是否补充微量元素，应根据化验检测的结果，适当给予补充。

二、脂肪肝发病的关键因素

1、长期酗酒

酒精是损害肝脏的第一*,这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时,还可诱发肝纤维化,引起肝硬化。男性每天饮50度白酒80克,女性饮50克,连续5年以上,即有发生脂肪肝的危险,每天饮酒40～80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界,超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。

2、营养过剩

长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。我国人群中的肥胖者已超过7000万人,城市的中小学生中肥胖者超过20%。肥胖人数正以5年翻一番的水平增长。上海市对4009名机关干部的调查显示,肥胖者达31.6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素,其发病率在50%～75%。黑龙江省的研究显示,重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80%,10个“胖墩儿”中就有8个患脂肪肝。

3、营养不良

肥胖者容易得脂肪肝,临床上也常发现有的人很瘦却也患有脂肪肝。这是由于长期营养不良,缺少某些蛋白质和维生素,也可引起营养缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病,长期厌食、节食、偏食、素食,吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症,缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。这时脂肪动员增加,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,使肝内脂肪堆积,形成脂肪肝。

4、糖尿病等慢性疾病所致

糖尿病患者由于胰岛素不足,机体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内游离脂肪酸显著增加,这些脂肪酸不能被充分利用,使肝脏的脂肪合成亢进,从而引起脂肪肝。2型糖尿病患者的脂肪肝发病率为40%～50%,且大多为中度以上,肥胖与慢性酒精性肝损害均易并发糖尿病,60%肥胖患者合并糖尿病,发生脂肪肝的比率较无糖尿病者多两倍。有些患肝炎的病人,已经发生病变的肝细胞对甘油三酯的合成与代谢平衡失调,如果进食脂肪类食物过多,就会使中性脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。

5、为药物性肝损害

药物性肝损害占成人肝炎的10%,脂肪肝是常见类型,有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等。它们抑制脂肪酸的氧化,引起脂蛋白合成障碍,减少脂蛋白从肝内的释放,从而使脂肪在肝内积聚。

6、与高脂血症关系密切

高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中以高甘油三酯与脂肪肝关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳、DDT等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等亦与脂肪肝发生有关系。

三、脂肪肝的有效护理措施主要有哪几种

现在人们的生活水平提高了，饮食也越来越丰富了，因此导致脂肪肝患者也越来越多，此病发病后对患者的肝脏损害巨大，因此必须及时治疗。对于脂肪肝患者来说，在选择正规治疗的同时还要做好临床的护理措施。那么，脂肪肝的有效护理措施主要有哪几种呢，首先脂肪肝患者要保持良好的心态。不可暴怒，气恼也要少，注意劳逸结合是相当重要的。

养成良好的生活习惯，祛除病因。不吸烟，不酗酒。对于易引起脂肪肝的其他疾病如糖尿病、甲亢等要积极治疗。

用药要慎重。肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，所以平时不要动不动就吃药。没吃一种药物前，都要详细查阅说明书，了解药物的毒副作用及注意事项，做到安全用药，避免因误食药物加重肝脏的损害。

坚持适当运动，控制体重。运动可视自己体质选择适宜的项目，如慢跑，打乒乓球，羽毛球等;从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量以加强体内脂肪的消耗。适当的运动对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。

饮食要合理，荤素搭配要均匀。每日三餐，都要做到粗细搭配，营养平衡，宜食高蛋白、低脂肪、高维生素、低糖食品，高蛋白食品如蛋类、鱼类、瘦肉等;低脂肪食品如脑髓、鱼子、动物内脏等;高维生素指新鲜绿叶蔬菜、水果等;低糖食品就是含糖量低的食品，甜食、巧克力、含糖高的饮料等都要少吃。合理的饮食及合理的营养结构也是治疗脂肪肝的主要方法之一。

四、怎样可以治愈脂肪肝

1、诊断明确

包括西医诊断中脂肪肝的分类、分期、分型、分度和中医诊断中的辨证分型。诊断不明确就抓不住主要矛盾，就不能做到“急治标，缓治本，标本兼治”，也发挥不出“整合疗法”的优势，影响治疗效果，因此要西医诊断与中医辨证相结合。

2、治疗方案随证变化

脂肪肝是一种病理状态相对固定，但治疗中的“证型”又不断变化的疾病，因此治疗法则应相对灵活。常用的治疗法则有疏肝、利胆、健脾、和胃、补肾、活血、理气、化痰、利湿、清热，这些治则要根据患者的不同和疾病所处阶段的不同，抓住主要矛盾，结合HD肝病治疗仪的经络、穴位治疗，药物导入治疗及口服中西药物治疗，并与食疗、体疗有机整合，制订出最佳的治疗方案。

3、综合判定疗效

治疗前后要从影像学变化(B超或CT)、血生化指标(肝功、血脂)、症状体征三项指标来考虑。一般只要有一项指标有明显改善，其他两项也会改善，有时临床表现不同步。

4、注意个体差异

一般仪器治疗得气感强的患者疗效较好，迟钝型或敏感型体质患者疗效较差。中青年患者疗效较好，老年患者疗效较差。单纯性脂肪肝患者疗效较好，合并有糖尿病、高血压、肾病等慢性病患者疗效较差。有家族聚集史的患者疗效较差。

5、坚持治疗

因脂肪肝就医的患者大部分是在职人员，由于各种原因坚持治疗有困难。此时可利用家用型肝病仪在家治疗，定期复查。医生要帮助患者克服急于求成的心理。

6、患者积极配合

脂肪肝治疗须医患密切配合，戒酒、改变不良生活习惯及饮食习惯，这对提高临床疗效关系重大。门诊治疗无法控制患者的饮食，如患者配合不好疗效会大打折扣。

中国战略新兴产业杂志社网站

住宅与房地产杂志

管理学家期刊