治疗白内障疾病的方案是什么为什么会出现白
2023年07月19日 优品资讯网
治疗白内障疾病的方案是什么 为什么会出现白内障
一、治疗白内障疾病的方案是什么
药物治疗白内障：
白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义。目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。
饮食治疗白内障：
枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目，白内障患者宜用。黑芝麻炒熟研成粉，每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用，并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质，可延缓机体衰老，改善眼球代谢，能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。
手术治疗白内障：
白内障什么时候适宜手术是绝大多数病人所关心的。这个问题要根据晶状体混浊的程度，视力状况以及全身情况，更主要的是看病人的工作环境对视功能的需求来决定。如果病人需经常开车外出或者操作精密仪器，工作时对视力要求很高，或者病人对生活质量要求提高，则不用等待白内障的成熟(矫正视力在0.1-0.3)即可以手术，而对已煺休的人或者是老年性白内障，则等白内障到了成熟阶段再做手术最为理想。手术时机的选择都是根据病人自身的需求来决定的。随着科技的进步，目前手术都是采用显微镜下现代囊外(超声乳化)摘除术同时植入人工晶体，没有特殊情况手术后都会获得较理想的视功能。
二、为什么会出现白内障
发育性白内障又称先天性白内障，有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。
白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺如。晶状体蛋白中的85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体pH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。
缺水，近年研究发现，如果老人发生脱水或患严重腹泻，就容易罹患白内障。人的眼睛内液体含量较高，当人体缺水引起晶状体蛋白变性时，最终就会引起晶状体混浊而诱发白内障。
体重过重，研究人员对17700名40-84岁的人进行6年跟踪观察，其中370名患了白内障。观察发现，肥胖体重超重较多的男人比较瘦的男人得白内障的可能性增加一倍以上。.强光刺激，某项研究证实，长时间暴露在强烈阳光下会明显增加患白内障的危险性。研究结果发现，经常接触强光者如电焊工和喜欢户外活动的人，患白内障的比例大大高于其他人群。此外，外出习惯佩戴太阳镜的人比其他人患白内障的比例低40%。所以，建议人们在强光下活动或工作时，应注意佩戴质量好的太阳镜。
三、如何预防白内障
1.避开强光紫外线
常言道“惹不起，躲得起”。强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。为避免暴露在强烈阳光下，需要一顶大檐帽子和一只深色墨镜，外出时，特别是旅游、游泳时，用来遮蔽紫外线。
2.避免机体缺水
眼内的晶状体也是个*结构，在进行着不断的代谢，水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。因此，让自己养成多饮水的习惯，白水、茶水都喝;最好买一个果浆机，自己制造鲜果汁，既补充了水分，又补充了维生素。特别注意防止腹泻、呕吐、大量出汗，那会造成脱水，对晶体不利。
3.补充蛋白质
眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A，缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼睛，逐渐养成了吃瘦肉、鱼类、蛋类的习惯，更要多吃乳类和大豆制品;因为这其中的蛋白质丰富而质优;除了经常补充鱼肝油丸之外，还常吃点鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、蒜革、香菜、油菜、菠菜等食物油，因为维生素A要溶解在脂肪内才能吸收。
4.补足维生素C
人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。随着年龄增长，维生素C含量明显下降，晶状体营养不良，久而久之引起晶状体变性，维生素C能减弱光线的氧地晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。果浆机可以帮你的忙，各种水果，经它一绞，就成了维生素C丰富、味道鲜美的原汁饮料。
5.B族维生素
B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时，易使眼睛干涩、球结膜充血、眼睑发炎(烂眼边)、畏光、视力模糊、视力疲劳，甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。
6.不忘微量元素
体内有些含量不足体重万分之一的微量元素，如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成，调节其生理功能不可忽视。缺锌影响维生素A的运转，还会引起视网膜视紫质合成障碍，暗适应减弱。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等;镉不足时，影响胰岛素调节功能，会使血糖升高，造成眼球晶状体房水渗透压上升，屈光度有牛肉、粗面粉、磨菇、葡萄等;硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。每日摄入会受到影响。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等;钼是组成眼睛虹膜的重要营养成分。含钼较多的食物萝卜、大豆、扁豆等。
四、诊断白内障的方法
(1)斜照法：晶状体在年轻人是无色透明的，随着年龄的增长逐渐带有淡黄色，因此用斜照法检查老年人的晶状体时，可能看到生理性的透明度减退。透明度的减退，在晶状体各个部分几乎均匀一致，中央部透明度似乎更低，这种现象被误诊为白内障，所有应慎重。生理的透明度减退与真正的白内障有两点区别：一是视力不减退，而白内障的混浊达到如此广泛程度混浊时，视力必然显著减退;二是应用眼底镜检查眼底时，白内障的眼底必定很模糊，而生理性透明度减退者的眼底，并不影响眼底的清晰度。
(2)彻照法：是利用眼底的红光反射来观察晶状体的混浊情况。方法是在散大瞳孔扩大状态下，检眼镜离眼约10cm处，用+8~+10D的透镜，使光射入瞳孔内。在无白内障的眼内可见到眼底均匀一致的红色反射，有白内障是瞳孔领域的盘状红色反光中即有黑影，表明为晶状体内混浊的存在。
为观察晶状体是否已全部混浊，可做虹膜投影检查，即用焦点光线以45°倾斜度自瞳孔缘投向晶状体，晶状体上即可看出虹膜所造成的阴影。如果混浊已位于前囊下，则不能看到虹膜影，表示晶状体已经全部变混;如果出现一窄虹膜影，表示晶状体前皮质尚有少量未变混浊;在晶状体混浊位于深层而前皮质尚透明时，则出现较宽之虹膜投影，以上两种情况都说明白内障尚未达到成熟期。
在检查晶状体有无一侧倾斜的半脱位时，应用焦点光线照射注意观察瞳孔缘内能否看到灰白圆※但边缘稍呈锯齿状的晶状体赤道部，并且应注意前房各部位的深浅改变及有无虹膜震颤。如果怀疑有全脱位时，可进一步用purkinje-sanson法证明晶状体的存在与否。方法是在暗室内，将一个烛光灯放于被检眼侧方30cm处，检查者在对侧30cm处观察被检眼瞳孔区的角膜表面。在正常眼，可以看到3个烛光像：较明亮的中等大直立虚像是角膜表面所形成，可随烛光作相同方向移动;中央直立最大而较模糊的虚像是晶状体前面所组成;最小而倒立的清晰实像是晶状体后表面所组成，与烛光移动方向相反，如果看不到这最小的倒像，就可以确定晶状体不存在于原位。
裂隙灯显微镜检查：裂隙灯显微镜检查是白内障患者常规的检查方法，检查前应充分散瞳及在暗室内进行，用裂隙灯显微镜检查正常晶状体及白内障的常用方法有弥散光线照射法、直接焦点照射法、简介照射法、后方反光折射法及镜面反光照射法。
(1)弥散光照射法：应用弥散光照射法可以看到晶状体各处病变的大体情况，正常的晶状体可以看到晶状体的前囊和后囊，成人核表面的缝、胎生核的Y形缝等。前后囊表面的混浊及较明显混浊应用此法进行检查。
(2)直接焦点照射法：是光学切面检查法，应用宽光检查时，光线裂隙宽1~2mm，可将晶状体做成光学平行六面体，而窄光则能做成晶状体的光学切面。用窄光时，裂隙宽0.1~0.5mm。用直接焦点照射法时，晶状体出现明暗相同的条带，以胚胎核心为中心，呈向心弧形排列，这些相互平行排列的光带主要是由于不同层次相邻组织界面折光系数不同形成的。这种明暗相同的条带称为不接带，用窄光检查更为清楚。用光学切面检查晶状体的混浊，可以准确地指出晶状体混浊发生的时间，显示混浊的形态，确定病变的性质。光学切面显示的晶状体混浊是混浊的本色。
在前囊和分离带之间存在一个光学的空虚区，代表有上皮最新形成的纤维，这一空虚区如有消失，往往使晶状体代谢变化或白内障形成最早出现的征象之一。
(3)间接焦点照射法：晶状体内有空泡或混浊时，例如在后囊下型的白内障时，检查者将光线照射在其侧方，当光线自晶状体内到达空泡和混浊时，则发生反射，可以清楚地显示出病变的形态。
(4)后反光照射法：主要用于观察前囊和后囊的变化，直接后照明可以明显勾勒出后囊膜及后皮质区内混浊的轮廓。应用镜面反射法，可以清楚判断出晶状体囊上的沉着、混浊、凹陷突起和褶皱纹，后照射法的特点是光照焦点与显微镜焦点不在一平面上，借后部反射回来的光线检查透明的、半透明的病变。