肝癌早期不会转移 肝癌诊断的标准

一、早期肝癌会转移吗

不少人认为早期癌症不会发生转移，其实这种观点是错误的，只是早期肝癌发生转移的几率比较小。癌细胞的转移和扩散跟很多因素是分不开的，早期肝癌可通过血行转移、淋巴转移、直接蔓延和种植转移等四种途径进行转移。

早期肝癌的几种转移途径

(1)血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。

(2)淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。

(3)直接浸润：肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。

(4)种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。

二、肝癌诊断的标准是什么

①磁共振(MRI)

具有很高的组织分辨率、多参数和多方位成像的特点。是一种简单、安全、有效的肝癌检查方式，也有助于肝癌的早期的诊断。

MRI对于肝内小病灶检查、血管增生情况和肿瘤内部结构的显现都有积极的意义，可作为其他检查的补充。

②多层螺旋CT

CT的分辨率要远高于超声，一般肝癌的诊断不采取超声检测。CT的图像清晰稳定，可全面客观反映肝癌的特性。可用于肝癌的常规诊断检查和后续的随访检查。CT检查可清楚得显示肝癌数目、部位、边界、大小、形态、肿瘤血管程度以及和肝内管道的联系。

③PET-CT

是把PET和CT融为一体的诊断检查方法。也可进行全身性的扫描，了解到肝的整体状况和评估是否转移。尽量在早期就能查出病灶，以确诊疾病。有分辨率高、准确性强和直观性等特点。

三、自我检查肝癌的方法

原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞上的肿瘤。是常见的恶性癌症，死亡率也较高。在消化系统恶性肿瘤排列第3位。

若是有肝癌，病人会有身体的疲乏和疲劳，这种不能消除的疲劳很可能就是肝癌前兆。如果体内癌组织较大的话，可引起心窝部位的沉闷，也可引发上腹部的钝痛。

病人也常会有胃部失调而产生的一些症状。比如恶心、食欲不振和食后的饱胀及其胃部的不适感等。若是体重减轻，并伴有原因不明的发烧和发热，以及黄疸等，则也要引起一定的注意。

肝癌初期症状主要有腹痛、食欲不振、黄疸、皮肤瘙痒、全身倦怠感以及腹部的膨胀。平时要注意早期肝癌的相关症状。也可多服用中草药制剂，比如灵芝孢子粉，以提升人体的抵抗免疫力，减少患癌的几率。

原发性肝癌发病率高，但如果是在早期被发现且及早得进行手术治疗，则术后的5年生存率可达70%。

四、肝癌具有哪些表现

1.原发性肝癌

(1)症状早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

(2)体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

(3)并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2.继发性肝癌

(1)原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

(2)继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

(3)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

居舍杂志

福建茶叶杂志官网

体育画报期刊