来源：【人民日报健康客户端】

3月8日三八妇女节，一批女性医疗工作者们仍奋战在各自的岗位上。而对于女性健康，这些医生有话想说：如果定期进行宫颈癌筛查，一些女性就可以在宫颈癌初期得到诊治；如果了解到生育力保护措施，一些女性就可以在乳腺癌治疗前保留生育的可能；如果了解围产期抑郁背后的复杂成因，或许就能让更多母亲正视抑郁，走进医院……

约半数妇科恶性肿瘤患者患宫颈癌，提倡定期筛查

北京妇产医院妇科肿瘤科主任医师徐小红（中）。受访者供图

北京妇产医院妇科肿瘤科主任医师徐小红翻阅了医院几十年收治妇科恶性肿瘤的记录后，发现约50%的患者罹患宫颈癌。

在妇科肿瘤门诊，徐小红见到了越来越多20多岁的年轻患者，李冰（化名）就是其中之一。“宫颈癌筛查异常，很可能是癌。”在治疗的过程中，李冰渐渐对医生们敞开心扉

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“宫颈癌的发病跟人乳头瘤病毒（HPV）的感染高度相关，而这一病毒主要通过性传播。”徐小红告诉人民日报健康客户端记者，年轻女性在有性生活之后，近半数可能感染HPV病毒，但绝大多数都是一过性的，很快就清除了。如果持续感染不清除，就有可能逐渐发展为宫颈癌。

更令徐小红惋惜的是一名40岁出头的宫颈癌晚期患者。在当地的宫颈癌筛查中，这名女性的宫颈处发现了一块“菜花样”肿物，大半年的时间内未进行有效治疗，直到感觉到剧烈的疼痛，需要强力的止疼药抑制，才辗转来到北京妇产医院，最终被确诊为宫颈癌晚期。

在采访中，徐小红多次强调了筛查和接种疫苗的重要性。如果更多女性能在开始性生活之前注射HPV疫苗，进行规律的宫颈癌筛查，很多人就能在宫颈癌早期得到治疗。

乳腺癌治疗前，可通过冷冻卵子、冷冻胚胎等进行生育力保护

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师袁芃。受访者供图

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师袁芃注意到，乳腺癌的患病人群呈现出越来越年轻化的趋势，而袁芃接诊的患者中，最年轻的只有22岁

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袁芃曾接诊一名33岁的乳腺癌患者。为了保住这名患者的性命，袁芃建议她进行乳房全切。“但我还没结婚也没生育，怎么可能做全切呢？”患者的第一反应是抗拒。

“乳腺癌的后续治疗可能对生育产生影响，为了保护这些女性的生育力，我们建议她们在治疗前进行冷冻卵子、冷冻胚胎等保护措施。”在袁芃看来

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而更让袁芃感到揪心的，是一些“迟来”的患者。部分患者已经感受到乳房肿块了，但因为不痛不痒，去医院检查的时间一再延迟。查体时间的推迟，每一分一秒的流逝，都意味着治疗时间的缩短。

袁芃呼吁，20岁以上女性在感受到乳房的异样后应尽快进行乳房检查。也许，一个普通的乳房超声，就能让乳腺癌在初期被发现和诊断。

避免简单归因，让更多围产期抑郁母亲摆脱“家庭病耻感”

中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系主任龚雯洁。受访者供图

中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系主任龚雯洁涉足围产期抑郁研究整整十年了。谈及围产期抑郁，很多人本能地想到：是不是婆婆对你不好？是不是丈夫不尽责？是不是家庭不幸福？抑或是周围人没有给你足够的关爱？

“我们团队访谈过很多有围产期抑郁症状的母亲，发现有一部分不愿就诊的原因是怕别人误会自己的家人，区别于通常说的‘病耻感’，我将之称为‘家庭病耻感’。”龚雯洁在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，在围产期抑郁的报道中，存在过度归因的问题。并非所有围产期抑郁母亲的病因都是因为婆媳关系不佳或夫妻关系不和谐，而这种认知，反而成为架在围产期抑郁母亲们身上新的枷锁。

围产期抑郁，是指女性在妊娠到产后的一段时间内，发生持续性的情绪低落。龚雯洁团队在调研中发现，很多母亲因为害怕给家庭“抹黑”而不愿承认这一疾病，一位母亲曾对她说：“我一直都想成为一名母亲，孕育新的生命，全家都围着我转，我为什么还会不开心？”

事实上，任何一种疾病的产生都有遗传基因、后天环境等多方面的影响。龚雯洁介绍，部分学说认为，围产期抑郁是受妇女产后体内激素的急速变化的影响。对于母亲们来说，家庭支持固然重要，但在病因归因时仍不可忽略生理性原因而过分强调人际关系。只有卸下“家庭病耻感”的枷锁，才能让围产期抑郁母亲们正视自己的需求，寻求医生的帮助。

责编：王真

主编：王振雅

校对：乔靖芳

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