老年关节炎怎么治疗如何预防效果好

2023年07月25日优品资讯网

老年关节炎怎么治疗如何预防效果好

一、老年关节炎的治疗方法是什么

西医治疗方法

患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。

药物治疗：阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次，饭后服。为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶，有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林，25―50毫克，每日3次，或萘普生，0.375克，每日2次，或其它非激素类抗炎药。

为了清除链球菌感染的影响，发病初期主张并用青霉素80万单位，肌注，每日2―3次，疗程10―14天。对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

饮食疗法

风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白，高热量，易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷，油腻之物，饮食应注意以下几点：

饮食要节制，饮食要定时，定量，食物的软，硬，冷，热均要适宜，不可因担心体质虚弱，营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。

饮食宜清淡，风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴，病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡，一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。

饮食不可偏嗜，鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。

正确对待食补与药补，无论食补还是药补，对风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行，如牛奶，豆浆，麦乳精，巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食；人参，白木耳，阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。

老年关节炎的治疗方法是较多的，文中为大家介绍了经常使用的治疗方式，然而有很多老年人喜欢中医，也会使用中药的方式调理身体，对关节的恢复有益处。当然也会使用偏方治疗，社会中有很多治疗本病的偏方，这些偏方有真实的，也有虚假的，患者在判断治疗方式时要与医生沟通，判断偏方治疗无问题后再使用。

二、老年关节炎的症状

1.疼痛

特点为隐匿发作，持续钝痛，多发生于关节活动以后，休息可以缓解，睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能像清醒时那样限制引起疼痛的运动，患者可能痛醒。

2.晨僵和黏着感

本病晨僵时间较短暂，一般不超过15min，黏着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如黏住一般，多见于老年人，下肢关节，活动后可改善。

3.其他症状

随着病情进展，可出现关节畸形，不稳定，休息痛，负重时疼痛加重，由于关节表面吻合性差，肌肉痉挛和收缩，关节囊收缩，以及骨刺或关节鼠引起机械性闭锁，可发生功能障碍，在负重关节，可发生突然的功能丧失。

OA表现往往限于某些关节，不像类风湿关节炎那样从首先发病的关节蔓延及其他关节，一般症状较轻微，伴有中等的疼痛，很少影响活动，除非侵犯持重关节，如髋，膝，脊柱，一般不影响功能或造成残废，许多病人在放射学检查时才发现病变，由于本病与关节运动的长期磨损有关，因此，多发于髋，膝，脊柱和手指，这些关节在活动中承受最大应力的部分最易发生损伤，相反，在应力分散到多个关节面的关节如腕和踝，则很少受累及。

OA的自然经过及其对功能的影响以及处理等，因侵犯部位而异。

三、老年关节炎的病因

1.原发性骨性关节炎

病因目前还不太清楚，一般认为如下几种因素与发病有关。

（1）年龄：年龄越大，关节积累的损伤就越多，加上老年人软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性减低，抗疲劳能力下降，因而遭受力学损害而产生退行性改变。

（2）遗传：原发的全身化骨关节炎（GOA）都有不同程度的遗传学因素，这类病人出现远端指间关节炎和Heberden结节，其他还有多发性软骨发育不良，遗传性骨-指甲发育不良，先天性髋关节发育不良等。

（3）肥胖及粗壮体型：体重大，增加关节载荷，姿势及步态不良改变了关节的生物力学，导致关节退行性改变。

（4）饮食：在荷兰豚鼠的动物模型中增加食物中维生素C含量可以保护软骨抗损伤能力，低热量的东方饮食已用来解释为什么中国人的髋关节病发病率低。

（5）机械与外伤因素：长期不正常的负载，可以影响关节软骨的抵抗力，导致软骨的退行性改变，如杂技演员，体操运动员的髋，肘，脊柱，芭蕾舞演员，足球运动员的踝，高压缩气钻操作工的肩骨性关节炎的发病率较高。

（6）各种能引起骨内静脉淤滞以及骨内高压的因素。

都可导致骨性关节炎发病或加重，孙刚，王永惕通过动物实验结扎下肢静脉引起股骨远端，胫骨近端骨内压升高，可诱发骨性关节炎，陈汉清等通过骨内压测量发现骨性关节炎休息痛组的骨内压高于无痛组和活动痛组。

（7）其他：如内分泌紊乱，免疫功能低下，酶，白细胞介素IL，生长因子等与发病都有一定关系。

2.继发性骨性关节炎

常见以下几种疾患：

（1）关节畸形：脊柱侧凸和后凸畸形可引起凹侧骨性关节炎，先天性髋脱位，先天性髋的发育不良，髋内翻，膝内翻，膝外翻等都可引起病变部位关节软骨损伤，并随年龄增加引起骨性关节炎发病。

（2）关节损伤：韧带断裂，外伤性关节脱位，关节内骨折，膝半月板切除术后等都可使关节受力不稳造成骨性关节炎。

（3）其他关节炎：化脓性关节炎，结核性关节炎，类风湿性关节炎等炎症控制后由于关节已经遭受了一定的损伤，造成关节面不光滑，日后骨性关节炎发病机会更大。

四、老年关节炎的预防措施

随着骨年龄增长，退行性变不断加重，本病的自然病程演变不能逆转，但通过合理及时的治疗，不仅可以有效地缓解症状，改善关节功能，防止关节畸形，提高生活质量等。

OA并非老年不可避免的结局，事实上，变化往往在中年开始，需较长的时间逐渐发展，直到老年才表现出来。除年龄因素外，肥胖、职业性劳损、运动创伤等，也是OA发生和发展的重要因素。其他关节炎引起的韧带或软骨下骨的改变都可以加速OA的发展。凡是能查出病因的称继发性骨关节炎，因而去除危险因素和致病原因是预防本病的重要措施。

观察不同年龄组人群的动作，可以发现，由于脊柱随年龄而缩短，人的身材逐渐变矮。很多老年人走路时头略向前倾，髋和膝关节略呈屈曲，步态缓慢甚至拖。走路或跑步跨越一定高度所用的时间延长，因为跨步的幅度与行走或跑步的速度同时减少。如果从早年开始坚持与年龄相适应的体育锻炼，可以预防或推迟这种改变，也可起到预防或推迟退行性变的发生。在缺乏锻炼或已经发生OA的老年人，适当的休息可能防止或减少创伤因素的作用。休息作为主要的保守措施，适用于身体的大多数关节。持重关节受累者，爬楼梯，行走或站立过久应当减少。身体超重者，减轻体重有利于减轻重关节的负担。